哎你说这人到中年吧，嘴上说着要养生，晚上还打游戏、刷短视频刷到两三点，第二天顶着个“蔫蘑菇”脑袋去上班。
到头来，身体先不答应，脑子也跟着掉链子。你以为累点睡一觉就好了？要是真那么简单，老年痴呆哪儿来的？
今天这事儿说出来可能扎心，但不说更坑人。你知道吗，睡觉时出现这三个症状，可能是大脑正在慢慢萎缩？
它不像长皱纹那样看得见摸得着，它是悄悄地，一点点地，把你的记忆、反应力、情绪统统吞掉，等你察觉的时候，十有八九已经晚了。
别以为这只是老年人的事，现在三十多岁、四十出头的大脑萎缩患者比比皆是。年轻人脑子一热熬夜通宵，老年人担心退休无聊、晚上睡不好觉，这一折腾，大脑真就“缩水”了。
有人觉得自己只是记性差、做事慢，其实背后可能是大脑出了问题。
那到底怎么知道自己的大脑是不是在萎缩？有没有什么靠谱的判断方法？这三个睡觉时的信号，听我慢慢说。
第一，夜里经常惊醒，还莫名其妙心慌。
有人说：“哎呀我这人睡觉轻，一点动静就醒。”可问题是，每天夜里两三点准时醒，醒了以后心跳加速、冒冷汗，像刚从战场回来一样，这就不只是“睡得浅”那么简单了。
现代医学研究早就有发现，大脑中掌管情绪和记忆的海马体如果萎缩，交感神经会变得异常敏感。
特别是在夜间，激素分泌紊乱，整个人就像没安好发动机似的，一丁点刺激都能让你惊醒。
根据《中华神经科杂志》一项2024年的研究，有睡眠中惊醒症状的中老年人中，超过60％的人在脑部影像中发现了轻微的脑萎缩迹象。这比例，不低吧？
那中医怎么说？
中医讲，夜里频繁惊醒，多属“心肾不交”。心神不宁，肾精不足，脑为髓海，肾主骨生髓，肾精亏虚，髓海失养，大脑自然就跟着“空”了。
你看，中西医说的是一回事，只是一个讲激素神经，一个讲心肾精气，殊途同归。
第二，睡觉时说梦话、甚至梦境异常频繁。
有些人一晚上能做五六个梦，醒了还记得清清楚楚，有时候还会在梦里大喊大叫，甚至坐起来骂人，吓得枕边人一宿没合眼。你以为这是压力大？可能是，但也可能是大脑皮层在“罢工”。
大脑皮层是个老实巴交的“管家”，平时管着意识、语言、动作。当它因为营养不足、神经退化出现萎缩时，梦境就会变得混乱甚至具攻击性。
有研究表明，频繁梦境与阿尔茨海默病早期表现有高度相关性（见《国际神经精神疾病学杂志》2023年第11期）。
中医这边怎么说？“梦多”一词，《黄帝内经》早就写了，“阳不入阴则寐不安”。什么意思？阳气浮散、神不归舍，魂魄乱窜，自然你这梦也就像放电影一样停不下来。
有个70多岁的阿姨，之前来看我，说自己晚上总梦见小时候被追打的事，后来检查发现海马回萎缩得厉害。她说：“医生，我现在真的是连梦都不想做了。”那神情，说不出的苍凉。
第三，睡醒后依旧疲惫，脑袋昏沉沉一整天。
这就更常见了。有人明明睡了七八个小时，早上醒来头发涨、眼皮重、脑子像泡在水里一样，一天都提不起精神。不是肝火旺，也不是缺觉，而是——大脑没“休息到位”。
根据2025年《中国脑神经研究进展》的一项数据，在慢性疲劳综合征人群中，有超过70％的患者存在脑白质轻度萎缩或血流灌注减少。换句话说，大脑就像一块坏掉的电池，怎么充都充不满，功能自然越来越差。
中医讲“脑为元神之府”，精、气、神不足，哪来的清明头脑？尤其是脾虚、肾虚的人，大脑长期缺乏“气血供应”，睡觉也难以入“深层”，表面上看是睡着了，实则魂魄未安。
怎么判断自己是不是这样？
早晨醒来，有没有觉得“昏沉沉”？有没有一种“我虽然醒了，但脑子还在睡”的感觉？如果有，那你可得当回事儿了。
很多人说：“哎呀医生，我年纪还不大，不至于吧？”那我问你：
是不是总忘事？钥匙放哪儿想半天，刚说过的事转头就忘。
是不是总觉得人慢半拍？反应慢、说话卡、词不达意。
是不是开始变得情绪阴晴不定？动不动就烦躁、敏感、发火。
这些，都是脑萎缩的蛛丝马迹。
你以为脑萎缩是老年人才有的？错。2024年上海华山医院的一项临床回顾研究显示，45岁以下的脑萎缩患者比例已经达到15％，且呈逐年上升趋势。这不吓人吗？
那怎么办？怎么预防？
我跟你讲，别一上来就问吃啥、补啥。养脑，根本在于“养神”。这话听着玄乎，其实一点都不玄。
第一，睡觉要顺天时。子时（晚上十一点）之前一定躺下，哪怕睡不着也闭眼养神。阳气归根，神归藏，大脑才能安静修复。
第二，饮食要养气血。别天天外卖、奶茶、炸鸡薯条，脾胃虚了，气血生不出来，脑子自然供不上。
第三，动中有静，静中有动。每天散步半小时，做点八段锦、太极拳，让气血流通，脑神得养。别小看这些老掉牙的动作，它们对脑供血的改善，比你吃几片保健品靠谱多了。
我坐诊这些年，见太多年轻人以为自己扛得住，结果年纪轻轻脑袋就“短路”。别到最后，连自己是谁都记不清，那才叫真可惜。
好了，今天这事儿就聊到这。大脑有没有萎缩，不是拍个片子才知道，很多时候，身体已经在悄悄提醒你了。
晚上惊醒、梦多、睡后疲惫，这三样你占几个？如果都占了，别犟，赶紧调整作息、调养脾肾、稳住神气。别拿命换加班，也别用熬夜赌未来。
脑子是你最贵的资产，别等它罢工了才想起要维修。
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参考文献：
［1］张旭，王晓燕，李慧芳，等. 睡眠障碍与脑萎缩的相关性研究[J]. 中华神经科杂志，2024，57(9): 768-773.
［2］刘丽，赵安，陈丽娜，等. 阿尔茨海默病早期识别与干预探讨[J]. 国际神经精神疾学杂志，2023，50(11): 1125-1130.
［3］吴旭东，李浩然，王志强，等. 脑白质改变与慢性疲劳综合征的影像学研究[J]. 中国脑神经研究进展，2025，42(3): 231-237.
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